В соцсетях уже который день обсуждают красное пятно на шее у президента США Дональда Трампа. Яркое поражение кожи сбоку возле уха у него заметили во время церемонии вручения Медали Почета в понедельник, 2 марта, что вызвало новые дискуссии о диагнозах политика и о том, какое лечение он может проходить. Высказываются версии от опоясывающего лишая до предракового состояния кожи — актинического кератоза. И если первое заболевание звучит знакомо многим, то второе — вряд ли. Хотя с возрастом грозить оно и правда может многим из нас — рассказываем.
Этот материал рассказывает об актиническом кератозе и носит ознакомительный характер. Напомним, что невозможно поставить диагноз исключительно по внешнему виду или фотографии изменений кожи — необходимо обязательно обратиться к врачу.
Разговоры и слухи дошли до Белого дома. Там говорят: это побочный эффект крема
Увидев нечто красное на шее американского политика, пользователи и пользовательницы соцсетей ринулись делиться предположениями и вспоминать собственный опыт. Кому-то пятно кажется похожим на опоясывающий лишай, кому-то — на кожное поражение гонококковой инфекцией. Также высказываются версии об онкологическом заболевании.
Аллерголог и иммунолог из США Закари Рубин подтверждает в своем блоге: интерес к пятну на шее 79-летнего Трампа очень высокий. На днях врача в соцсетях попросту засыпали просьбами прокомментировать, что к чему. Заметив бурные обсуждения и множество спекуляций, прояснить ситуацию решили в самом Белом доме.
Личный врач американского президента Шон Барбабелла заявил в комментарии для телеканала CNN, что краснота на шее Трампа — это результат применения крема, который тот использует в качестве «профилактического средства для кожи».
— Президент Трамп использует очень распространенный крем на правой стороне шеи <…>. Он применяет это средство в течение одной недели, и покраснение, как ожидается, будет сохраняться несколько недель, — говорится в заявлении врача.
При этом Барбабелла не уточнил, по какой причине Трампу понадобилось лечение этим неизвестным кремом. В соцсетях тогда появились предположения и о нем.
Некто, представившийся врачом, на форуме Reddit считает, что «профилактическим средством» Барбабелла назвал мазь, которая работает как «местная химиотерапия для лечения поверхностных раковых поражений кожи или предраковых очагов, таких как актинический кератоз».
С этим мнением согласен американский дерматолог Дэвид Ким.
— Судя по его [Трампа] возрасту, анамнезу и внешнему виду сыпи, крем, который он, вероятно, использует в качестве профилактики, служит для лечения скрытых атипичных или раковых клеток кожи. <…> Крем «подсвечивает» (вызывая покраснение. — Прим. ред.) все атипичные (мутировавшие. — Прим. ред.) клетки вот так и лечит их <…>. Там, где есть покраснение — там находятся эти клетки, а где кожа белая и покраснения нет — там предраковых клеток нет, — уточняет дерматолог.
Безусловно, сказать наверняка, что за пятно на шее у Дональда Трампа, нельзя. Однако сам по себе актинический кератоз — несмотря на экзотичность своего названия — не какое-то редкое заболевание. В США это самый частый дерматологический диагноз у тех, кто старше 45 лет: только в этой стране его слышат более 40 миллионов людей за год.
В Беларуси, впрочем, от актинического кератоза тоже никто не застрахован. По оценке испанской фармацевтической компании Almirall, около 13,3% населения всей Европы может иметь это кожное заболевание. И в то же время не все, у кого оно есть, подозревают о его наличии.
Актинический кератоз не редкость в Беларуси. Что это такое и чем болезнь опасна
Актинический кератоз, также известный как солнечный, — это заболевание кожи, которое возникает из-за чрезмерного воздействия солнца. Оно вызывает шершавые, шелушащиеся пятна на коже. Обычно они появляются на коже головы, лице (губах, носу, ушах), руках, тыльной стороне кистей, но могут возникать и на других участках, подверженных воздействию ультрафиолета.
По словам американских медиков, это самый распространенный тип предракового поражения кожи и может привести к онкологическому заболеванию — плоскоклеточной карциноме. Считается, что такой риск растет в десять раз, если у человека есть проявления актинического кератоза. Однако существует лечение, которое помогает предотвратить превращение кератоза в рак — именно о таких средствах упоминали врачи, когда рассуждали о Трампе.
Врач-дерматовенеролог из Беларуси Инесса Ильина добавляет, что солнечный кератоз возникает преимущественно у тех, кто уже в возрасте. Чем старше человек, тем больше у него шансов заполучить актинический кератоз: после 50 лет, например, он будет, скорее всего, у каждого пятого.
— Болеют люди со светлой кожей. Мужчины — чаще, — уточняет Ильина.
Без лечения такой кератоз может незаметно существовать на коже годами. Но сам по себе, без терапии, он не исчезнет. Зато при длительном травмировании (например, если постоянно почесывать повреждение) может превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Частота таких случаев — 1 на 1000.
В Республиканском научно-практическом центре онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова в Минске отмечают также, что единичные очаги солнечного кератоза могут быть совершенно безвредными и иметь лишь косметические последствия для человека. Беспокоиться пора, если таких очагов много — это уже фактор риска развития злокачественной меланомы. Так, более чем у 40% пациентов с множественными очагами солнечного кератоза в течение последующих 5−11 лет находят меланомы — рак кожи.
Кроме того, беларусские дерматовенерологи предупреждают, что опасность есть и для тех, кто прошел через трансплантацию органов. Пациенты и пациентки с пересаженными легкими, почками и сердцем, как правило, принимают иммунодепрессанты. Из-за этого риск превращения солнечного кератоза в плоскоклеточный рак кожи увеличивается более чем в пять раз.
Притом что заболевание встречается часто, реальные данные о его распространенности в основном есть только для США и Австралии. В большинстве других стран мира это состояние, как считается, не требует обязательного гистологического подтверждения: то есть подозрительные ткани не направляют на их анализ под микроскопом. Поэтому и в базах данных медиков просто не регистрируется.
Американские медики напоминают, что актинический кератоз вызывает не солнце как таковое, а чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения. А подвергнуться его воздействию можно не только летом на улице, но и, например, в солярии.
— УФ-лучи повреждают ДНК клеток кожи, в основном воздействуя на наружный слой клеток — кератиноциты. Со временем повторяющееся воздействие солнца приводит к их аномальному росту. В результате на коже появляются шершавые или шелушащиеся участки, — поясняют врачи из США.
Обычно этот диагноз может поставить терапевт или дерматолог, просто осмотрев кожу. В некоторых случаях могут взять образец кожи для анализа (биопсию). Затем назначают лечение, которое зависит от масштаба кератоза и его расположения на теле. Это могут быть как хирургическое вмешательство, так и лечебные кремы и гели местного применения.
Самодиагностикой заниматься, к слову, не нужно: иногда и медикам трудно отличить доброкачественные пятна от раковых. Поэтому при появлении новых изменений на коже лучше обратиться к опытным врачам — особенно если шелушащееся пятно или участок кожи не исчезает со временем, увеличивается в размере или кровоточит.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью