Хотя бы раз, но почти все женщины сталкивались с, казалось бы, неуместными комментариями, действиями или вопросами гинекологов. Особенно часто пациенток спрашивают, с какого возраста они ведут половую жизнь. «Что вам дает такая информация? Или это уже на автомате?» — не понимает одна из пользовательниц Threads. «Зеркало» уточнило у врача-гинеколога Станислава Соловья, почему такой вопрос могут задавать и что зависит от ответа на него.
«Еле сдержалась от смеха»
Как пишет пользовательница с ником temirgaliyeva_b, которая живет в Астане, странный вопрос она услышала, когда была беременная на приеме у врача. Визит был долгий, поскольку некоторое время пришлось полежать на кардиотокографии, известной по сокращению КТГ. Это исследование, которое оценивает состояние плода, позволяя увидеть его активность и в том числе заметить начальные признаки кислородной сердечной недостаточности.
— Рядом на приеме у гинеколога сидела бабушка лет 70. Гинеколог задает ей вопросы — и тут спрашивает: «Во сколько начали половую жизнь?!» Бабка опешила, конечно. А я еле сдержалась от смеха, — пишет женщина.
Свой пост пользовательница Threads опубликовала неделю назад — и за это время он собрал более 1,4 тысячи комментариев и 12,4 тысячи лайков. Другие поддержали недоумение: мол, болезни же все равно «почему-то одинаковые — и у кого был секс, и у кого не было».
Некоторые признавались, что, ответив на вопрос, сталкивались с осуждением — якобы начали половую жизнь поздно. Многие делились какой-то другой болью. Например, рассказывали, что врачи зачем-то спрашивают о количестве половых партнеров.
В комментариях отметились и те, кто представился врачами. Вот как они объясняли ситуацию:
- «Бывают на приеме женщины пожилого возраста, которые не жили никогда половой жизнью, поэтому и спрашиваем у всех пациенток, жили половой жизнью или нет. Это нужно для того, чтобы знать, как осматривать таких пациенток: через влагалище или прямую кишку».
- «На самом деле этот вопрос — не „ради любопытства“, а важная часть анамнеза. Возраст начала половой жизни и количество половых партнеров — один из факторов риска заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Он передается при любом виде полового контакта, и, к сожалению, ни презерватив, ни другие методы контрацепции не защищают на 100%».
Ранее «Зеркало» немало рассказывало об этом вирусе. Как он вредит людям (не только женщинам, но и мужчинам), почему стоит сделать прививку, особенно если это предлагается сделать за счет бюджета, и какие необычные осложнения могут случиться у некоторых.
Мнение беларусского специалиста: «С точки зрения медицины ответ неважен»
По словам врача-гинеколога Станислава Соловья, вопрос о возрасте начала половой жизни имеет «хоть какую-то логику», только если речь идет о детской гинекологии. Однако объясняется это юридическими нюансами и тем, что таким образом может раскрыться нарушение закона — если окажется, что у девушки был половой контакт до наступления возраста согласия (считается порогом, который определяет, может человек дать осознанное согласие на половой акт или нет; в Беларуси составляет 16 лет).
— С точки зрения медицины ответ неважен. Единственный уместный вопрос, который должен быть задан гинекологом, это то, живет ли пациентка в принципе половой жизнью. От этого меняется подход к осмотру, вот и все, — уверяет Соловей.
«Притянуть за уши» вопрос о возрасте начала половой жизни, как объясняет гинеколог, можно только, если пациентке до 25 лет. В таком случае, например, в США считается, что скрининг на рак шейки матки, который выявляет онкологические изменения, запускаемые ВПЧ, может быть еще не нужен.
— Скрининг шейки матки имеет смысл плюс-минус через лет восемь после начала половой жизни, когда потенциальное заражение ВПЧ уже могло повлиять на развитие заболевания. То есть если первый сексуальный опыт девушки был в 18 лет, то именно это обследование, по большому счету, имеет смысл как раз лишь к 25 годам, — объясняет Соловей. — Когда же у пациентки есть ребенок, вопрос вообще лишен смысла. Очевидно, она живет половой жизнью — и этого знания врачу должно быть достаточно. Можно делать полноценный осмотр.
Кроме того, уточняет собеседник, иногда гинеколог может спросить о сексуальной жизни, если на повестке стоит заражение некой инфекцией или воспаление. В таком случае важный фактор для понимания картины — была ли смена полового партнера.
— Но уже вопрос об их количестве, я считаю, глупый, — добавляет Соловей. — Просто потому, что бессмысленный. Достаточно одного, скажем так, неудачного полового акта, чтобы заразиться чем угодно.
В конечном счете, уверен гинеколог, вопрос задается действительно скорее «на автомате», как подметила пользовательница Threads, или из-за страха получить по шапке от начальства поликлиники или больницы.
— Кто-то еще в допотопные годы вписал этот вопрос как обязательный в поля [документации] для сбора анамнеза. Там ведь есть пункты: даты последних месячных, регулярность цикла — и там же возраст начала половой жизни. Медицинского смысла нет, но какой-нибудь проверяющий может прийти и спросить: «А почему не заполнено?» — поясняет врач. — Думаю, поэтому вопрос и задается — просто чтобы заполнить пространство в бланке.
Вероятно, это объясняет и то, почему на подобное жалуются в основном женщины из стран, ранее входивших в Советский Союз. В комментариях русскоязычная эмигрантка, живущая в Японии писала, что там у нее никто подобного не спрашивал.
Напомним, ранее Станислав Соловей уже объяснял «Зеркалу», какие вопросы и отношение гинеколога к пациентке должны насторожить и навести на мысль о смене врача.
